Lerava®
نام ژنریک: Leflunomide
دسته دارویی:
داروهای ضدروماتیک اصلاح کننده بیماری (DMARD)
اشکال دارویی:
قرص روکش شده با فیلم (10، 20 میلی گرم)
توضیحات:
لفلونوماید یک عامل تعدیل کننده ایمنی ایزوکسازول است که دی هیدروروتات دهیدروژناز را مهار می کند و فعالیت ضد تکثیری دارد. چندین مدل تجربی in vivo و in vitro اثر ضد التهابی را نشان داده‌اند.
داروی لراوا چیست و چگونه اثر می‌کند؟
لراوا یکی از داروهای روماتیسم مفصلی است که به‌صورت برگشت‌پذیر برخی پاسخ‌های ایمنی بدن را مهار کرده و علائم التهاب مفاصل، تورم، درد و سختی درحرکت را بهبود می‌بخشد.
شکل ظاهری و بسته‌بندی دارو به چه صورت است؟
قرص لراوا 10 میلی‌گرم و 20 میلی‌گرم به‌صورت قرص‌های روکش‌دار سفیدرنگ می‌باشد که در بلیسترهای آلومینیومی 10 عددی و جعبه 30 عددی توسط شرکت آرنا حیات دانش عرضه می‌شود.
لراوا در چه مواردی تجویز می‌شود؟
- روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید)
- آرتریت پسوریازیسی (پسوریازیس یکی از بیماری‌های خود ایمنی وراثتی است که به‌صورت ضایعات صدفی شکل و پوسته ریزی و خارش در پوست، ناخن و مخاط دیده می‌شود. التهاب مفاصل نیز یکی از عوارض این بیماری می‌باشد)
نحوه مصرف لراوا به چه صورت می‌باشد؟
- این دارو را می‌توان همراه غذا یا بدون غذا و با معده خالی مصرف کرد.
- دارو را با یک لیوان پر آب مصرف کنید.
- برای تغییر دوز و یا قطع مصرف لراوا با پزشک خود مشورت نمایید.
طول درمان با لراوا چقدر است؟
طول درمان با این دارو بسته به نحوه اثربخشی و روند بهبود فرد و عوارض جانبی که ممکن است بروز کند متغیر بوده و توسط پزشک معالج تعیین می‌گردد. اثر درمانی این دارو معمولاً پس از 4 هفته یا بیشتر ظاهر می‌گردد و مدت درمان در عده‌ای از بیماران 6-4 ماه و در برخی بیماران طولانی‌تر است.
عوارض جانبی شایع لراوا شامل چه مواردی است؟
تمامی داروها به‌موازات اثرات درمانی خود می‌توانند در بعضی از افراد عوارضی ایجاد نمایند اما این به معنی بروز عارضه در تمامی مصرف‌کنندگان نمی‌باشد. عوارض لراوا در برخی از مصرف‌کنندگان می‌تواند به اشکال زیر بروز نماید:
- کاهش خفیف در تعداد گلبول‌های سفید خون (لکوپنی)
- واکنش‌های آلرژیک خفیف
- از دست دادن اشتها و کاهش وزن (معمولاً مقدار کم)
- خستگی و ضعف
- سردرد و سرگیجه
- احساس خارش و خشکی پوست
- افزایش خفیف فشارخون
- دردهای شکمی، تهوع و استفراغ، اسهال
- زخم‌های دهانی
- تب
- سرفه و اختلالات تنفسی
- ریزش مو و ضایعات پوستی
- افزایش ریسک عفونت‌های فرصت‌طلب
- درگیری اعصاب محیطی مخصوصاً در افراد بالاتر از 60 سال
- تاری دید، خونریزی شبکیه و رتینوپاتی
در صورتیکه یک نوبت از دارو فراموش شود چه باید کرد؟
در صورت فراموش نمودن یک نوبت از دارو به‌محض یادآوری آن را مصرف کنید. درصورتی‌که تا زمان مصرف نوبت بعدی، نوبت فراموش‌شده را به یاد نیاوردید از دو برابر کردن دوز بعدی اجتناب کنید و نوبت بعدی را طبق روال مصرف کنید.
در صورتیکه نمی‌دانید دارو را مصرف را کرده‌اید یا خیر، چه باید کرد؟
در صورتی که مطمئن نیستید دارو را مصرف نکرده‌اید و ممکن است مصرف کرده باشید، از مصرف مجدد اجتناب کرده و از آن صرف‌نظر کنید و نوبت بعدی دارو را طبق روال مصرف کنید.
در صورتیکه لراوا دو برابر مصرف‌شده باشد چه باید کرد؟
مصرف دو قرص معمولاً عارضه‌ای در پی ندارد ولی به‌طورکلی، مصرف بیش‌ازحد این دارو خطر سمیت کبدی را افزایش می‌دهد و لازم است در صورت مصرف بیش از مقدار تجویزشده، به پزشک معالج اطلاع دهید.
منع مصرف داروی لراوا شامل چه مواردی می‌باشد؟
- هرگونه سابقه واکنش حساسیتی به لراوا به‌خصوص واکنش‌های شدید پوستی که اغلب همراه با تب، درد مفاصل، لکه‌های پوستی قرمز و تاول شبیه سندروم استیونز جانسون.
- سابقه واکنش حساسیتی به دیگر مواد تشکیل‌دهنده این دارو.
- سابقه واکنش حساسیتی به داروی تری فلونوماید که بیماران مبتلا به ام اس مصرف می‌نمایند.
- در مبتلایان به اختلال متوسط تا شدید کبدی و کلیوی
- کاهش شدید میزان پروتئین در خون (Hypoproteinemia)
- اختلال عملکرد مغز استخوان (کم‌خونی شدید، کاهش پلاکت و سلول‌های نوتروفیل در خون)
- عفونت شدید
- اختلال آنزیم‌های کبدی
- کاهش فعالیت سیستم ایمنی مانند بیماری ایدز
- بیماری‌های سرکوب‌کننده مغز استخوان
- مبتلایان به عفونت شدید
- باردار بودن یا قصد بارداری
- دوران شیردهی
- سن کمتر از 12 سال
در چه مواردی باید لراوا بااحتیاط مصرف شود و پزشک در جریان قرار بگیرد؟
قبل از استفاده از دارو در صورت مواجهه با موارد زیر با پزشک معالج و یا پزشک داروساز مشورت کنید:
- اگر تاکنون به بیماری بینابینی ریه (Interstitial lung disease) مبتلا شده‌اید
- اگر تاکنون به بیماری سل مبتلا شده‌اید و یا در تماس نزدیک با فرد مبتلا به سل و یا فردی که تاکنون به بیماری سل مبتلا شده است، قرارگرفته‌اید (در این شرایط تست‌های لازم جهت بررسی احتمال ابتلای شما به سل باید حتماً توسط پزشک معالج انجام شود).
- اگر قصد هرگونه عمل جراحی دارید.
- در صورت مصرف این دارو، خانم‌ها تا 2 سال و آقایان تا 3 ماه از اقدام جهت بچه‌دار شدن اجتناب کنند و جدا از روش‌های بسیار مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده نمایند.
- تجویز دارو منوط به ارائه نتیجه منفی تست بارداری می‌باشد
- ازآنجایی‌که مصرف هم‌زمان الکل با لراوا ممکن است احتمال آسیب کبدی را افزایش دهد، از مصرف مشروبات الکلی هم‌زمان با مصرف این دارو اجتناب کنید.
- درصورتی‌که پس از مصرف لراوا دچار اسهال مزمن بدون دلیل شوید
- تیره شدن رنگ ادرار
- در سالمندان به دلیل احتمال بروز مشکلات عصبی مربوط سن باید بااحتیاط مصرف شود.
- در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال
محدودیت‌های غذایی در حین مصرف لراوا شامل چه مواردی می‌باشد؟
لراوا با غذاها و سبزیجات و میوه‌ها تداخلی ندارد و در حین مصرف این دارو نیاز به پرهیز غذایی در رابطه با تأثیر براثر دارو ندارید و فقط باید رژیم غذایی مرتبط با بیماری موجود که پزشک توصیه کرده است را رعایت کنید.
تداخلات دارویی با داروی لراوا (گیاهی، شیمیایی) شامل چه داروهایی می‌باشد؟
لراوا ممکن است بر عملکرد داروهای دیگر اثر گذارد و در ضمن ممکن است داروهای دیگر عملکرد لراوا را تحت تأثیر قرار بدهند و باعث شدت اثر و یا کاهش اثر دارو بشوند، بنابراین در زمان مراجعه به پزشک حتماً لیست تمام داروهای مصرفی را به همراه داشته باشید و در مورد دم‌نوش‌ها و داروهای گیاهی سؤال کنید.
برخی داروهایی که با لراوا تداخل دارند شامل موارد زیر هست:
- داروهای تضعیف‌کننده سیستم ایمنی مثل تاکرولیموس
- داروهای ضد آرتریت روماتویید
- داروهای ضد انعقاد خون (آنتی کواگولانت) مانند وارفارین
- داروهای ضد مالاریا مانند کلروکین و هیدروکسی کلروکین
- املاح طلا به‌صورت عضلانی و خوراکی
- دی پنیسیلامین و آزاتیوپرین
- واکسن هایی که در آن باکتری زنده وجود دارد
- برخی آنتی‌بیوتیک‌ها مثل ریفامپین
- برخی داروهای مربوط به فشارخون ریوی مثل بوسنتان
- مصرف رزواستاتین (داروی چربی خون) نباید از 10 میلی‌گرم تجاوز کند.
- مصرف هم‌زمان داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مثل دیکلوفناک، ایبوبروفن، آسپرین، پیروکسیکام و ... با این دارو مجاز است و نیاز به قطع آن نیست.
- مصرف هم‌زمان داروهای کورتیکواستروئید مثل پردنیزولون با این دارو مجاز است و نیاز به قطع آن نیست.
مصرف داروی لراوا قبل و بعد از انجام جراحی و کارهای دندانپزشکی به چه صورت است؟
در هنگام مصرف این دارو سیستم ایمنی بدن شما سرکوب‌شده و احتمال بروز عفونت‌های فرصت‌طلب بیشتر می‌شود، به همین دلیل، قبل از انجام هرگونه عمل جراحی و کار دندانپزشکی لازم است پزشک معالج را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.
درصورتی‌که فرد قادر به بلع قرص نباشد، آیا می‌توان قرص را خرد کرد و در آب حل کرد؟
خیر، قرص را به‌صورت کامل همراه با یک لیوان آب ببلعید و از خرد کردن یا جویدن قرص لراوا خودداری نمایید.
مصرف دارو در بارداری و شیردهی به چه صورت است؟
مصرف این دارو در حاملگی اکیداً ممنوع است و ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود. در مورد شیردهی طبق مطالعات انجام‌شده، لراوا در شیر مادر ترشح می‌شود و می‌تواند برای نوزاد خطرآفرین باشد؛ بنابراین، در هنگام مصرف این دارو، شیردهی مجاز نیست.
کار با ماشین‌آلات و رانندگی در حین مصرف لراوا به چه صورت است؟
لراوا می‌تواند باعث احساس سرگیجه شود که ممکن است توانایی لازم برای تمرکز و واکنش مناسب را مختل کند. اگر شما در هنگام استفاده از دارو دچار این عوارض می‌شوید، رانندگی و کار با ماشین‌آلات در حین مصرف دارو توصیه نمی‌گردد.
توصیه‌های قبل از مصرف:
- لراوا را می‌توان همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. این دارو تداخل غذایی یا پرهیز غذایی ندارد.
- بهترین ساعت مصرف: این دارو باید در یک ساعت مشخص و همراه با یک لیوان پر آب خورده شود و بهتر است ساعت مصرف را طوری انتخاب کنید که فراموش نشود.
- هرگز بدون نظر پزشک داروهای خود را تغییر ندهید. مزایا و عوارض تمام داروها باید توسط پزشک ارزیابی‌شده و سپس دارو و میزان مصرف مناسب آن تعیین گردد.
- از قطع مصرف دارو بدون دستور پزشک خودداری فرمایید
- اگر شما دچار عدم تحمل نسبت به برخی قندها مثل لاکتوز هستید، قبل از مصرف این دارو با پزشک معالج خود در این خصوص مشورت کنید.
توصیه در صورت بروز عارضه جانبی:
در صورت بروز هرگونه علائم به‌صورت غیرطبیعی هنگام مصرف دارو با پزشک معالج خود مشورت فرمایید.
شرایط نگهداری:
دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه در اتاق نگهداری شود.
دور از دید و دسترس کودکان نگهداری شود.
پس از اتمام تاریخ مصرف باقی‌مانده دارو را دور بریزید (تاریخ مصرف روی جعبه و بلیستر دارو درج‌شده است).
این دارو نباید از طریق فاضلاب یا زباله خانگی دور ریخته شود.
تماس با صدای مشاور: درصورتی‌که نیاز به راهنمایی بیشتر یا مشورت در مورد این دارو داشتید می‌توانید با شماره تلفن 09105877717 تماس بگیرید.
نشانه ها:
- درمان آرتریت روماتوئید فعال در بزرگسالان
- Lerava® اولین شکل عمومی Leflunomide در ایران که در تأیید GMP سایت تولید
- تولید می شود.
آیا می دانستید از هر 100000 نفر، 41 نفر هر سال مبتلا به RA تشخیص داده می شوند؟
آیا می دانستید، RA می تواند عمر شما را کوتاه کند امید به به اندازه 10 تا 15 سال در مقایسه با افرادی که به این بیماری مبتلا نیستند؟