زیپرول^®

نام ژنریک: Bisoprolol Fumarate

دسته فارماکولوژیک: ضد فشار خون، بتابلوکرها

اشکال دارویی: قرص، خوراکی (2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم، 10 میلی گرم)

توضیحات:   

بیسوپرولول فومارات یک عامل مسدود کننده گیرنده آدرنرژیک ꞵ1 انتخابی (قلبی انتخابی) است که دارای اثر اینوتروپیک و کرونوتروپیک منفی است. انقباضات و ضربان قلب را کاهش می دهد.

نشانه‌ها

• درمان فشار خون بالا
• زیپرول® در تأیید شده GMP سایت تولید
• تولید می شود

داروی زپرول چیست و چگونه اثر می‌کند؟

زپرول دارویی از دسته داروهای بتابلاکر است که باعث کاهش تحریک ماهیچه قلب و درنتیجه کاهش ضربان قلب می‌شود. این دارو موجب کاهش فشارخون نیز می شود و به‌عنوان داروی کمکی در درمان فشارخون استفاده می‌شود. نحوه اثر داروی زپرول این دارو را مناسب استفاده در شرایط نارسایی قلبی و آنژین صدری (درد قفسه سینه ناشی از اختلال در خون‌رسانی به بافت قلب و مشکلات عروق کرونر) نیز کرده است. مزیت مهم این دارو نسبت به دیگر داروهای بتابلاکر این است که برگیرنده‌های تنفسی اثر کمی دارد و در بیماران مبتلابه آسم با نظارت پزشک قابل استفاده است.

شکل ظاهری و بسته‌بندی دارو به چه صورت است؟

قرص زپرول 5/2 حاوی 5/2 میلی‌گرم داروی بیزوپرولول فومارات به‌صورت قرص‌های روکش‌دار زردرنگ می‌باشد که در قوطی‌های 60 عددی توسط شرکت آرنا حیات دانش عرضه می‌شود.

قرص زپرول 5 حاوی 5 میلی‌گرم داروی بیزوپرولول فومارات به‌صورت قرص‌های روکش‌دار قرمزرنگ می‌باشد که در قوطی‌های 60 عددی توسط شرکت آرنا حیات دانش عرضه می‌شود.

قرص زپرول 10 حاوی 10 میلی‌گرم داروی بیزوپرولول فومارات به‌صورت قرص‌های روکش‌دار می‌باشد که در قوطی‌های 60 عددی توسط شرکت آرنا حیات دانش عرضه می‌شود.

زپرول در چه مواردی تجویز می‌شود؟

• بالا بودن ضربان قلب همراه با آریتمی (ریتم نامنظم) یا بدون آریتمی
• درمان فشارخون بالا (به‌صورت داروی اصلی یا به‌صورت داروی کمکی و همراه با سایر داروها)
• نارسایی قلب
• بیماری عروق کرونر و آنژین صدری

نحوه مصرف زپرول به چه صورت می‌باشد؟

• این دارو را می‌توان همراه غذا یا بدون غذا و با معده خالی مصرف کرد.
• از شکستن و خرد کردن قرص اجتناب کرده و دارو را با یک لیوان پر آب مصرف کنید.
• برای تغییر دوز و یا قطع مصرف زپرول با پزشک خود مشورت نمایید.
• هر بار پیش از مصرف داروی خریداری‌شده‌ی جدید دقت نمایید تا دوز دارو با دوز تجویزشده توسط پزشک مطابقت داشته باشد.

طول درمان با زپرول چقدر است؟

طول درمان با این دارو بسته به نحوه اثربخشی و روند بهبود فرد و عوارض جانبی که ممکن است بروز کند متغیر بوده و توسط پزشک معالج تعیین می‌گردد. به‌طورکلی، چون بیماری‌های قلبی و فشارخون اغلب مزمن و طولانی‌مدت هستند، درمان‌های آن‌ها هم به‌صورت طولانی‌مدت ادامه می‌یابد.

عوارض جانبی شایع زپرول شامل چه مواردی است؟

تمامی داروها به‌موازات اثرات درمانی خود می‌توانند در بعضی از افراد عوارضی ایجاد نمایند اما این به معنی بروز عارضه در تمامی مصرف‌کنندگان نمی‌باشد. عوارض زپرول در برخی از مصرف‌کنندگان می‌تواند به اشکال زیر بروز نماید چنانچه عوارض ایجادشده در شما ادامه‌دار یا شدید شد، حتماً به پزشک اطلاع دهید.:

• عوارض نسبتاً شایع 1 الی 10 درصد مصرف‌کنندگان (این عوارض معمولاً در یک الی دو هفته‌ی ابتدایی بروز می‌نماید و به‌تدریج کاهش می‌یابد بااین‌وجود در صورت ادامه، با پزشک خود صحبت نمایید).
• احساس سرگیجه
• خواب‌آلودگی
• خستگی و سبکی سر
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس و عفونت مجاری تنفسی
• افزایش یا کاهش فشارخون

بهتر است هنگام برخاستن به‌آرامی بلند شوید و از حرکات ناگهانی خودداری نمایید. در صورت احساس سرگیجه هنگام برخاستن برای چند دقیقه دراز بکشید تا سرگیجه کاملاً رفع شود. سپس چند دقیقه بنشینید و زمانی که احساس بهبودی نمودید به‌آرامی از جای خود بلند شوید.

عوارض کمتر شایع

• تهوع و استفراغ
• اسهال یا یبوست
• سردرد
• احساس کرخت شدن یا سرما در نوک انگشتان
• اختلال در خواب
• افت ضربان قلب
• ادم، گرگرفتگی، التهاب عروق
• اضطراب، افسردگی
• احساس فشار در چشم
• پرش عضلات
• التهاب مثانه
• ضعف جنسی

در صورتیکه یک نوبت از دارو فراموش شود چه باید کرد؟

در صورت فراموش نمودن یک نوبت از دارو به‌محض یادآوری آن را مصرف کنید. درصورتی‌که تا زمان مصرف نوبت بعدی، نوبت فراموش‌شده را به یاد نیاوردید از دو برابر کردن دوز بعدی اجتناب کنید و نوبت بعدی را طبق روال مصرف کنید.

در صورتیکه نمی‌دانید دارو را مصرف را کرده‌اید یا خیر، چه باید کرد؟

درصورتی‌که مطمئن نیستید دارو را مصرف نکرده‌اید و ممکن است مصرف کرده باشید، از مصرف مجدد اجتناب کرده و از آن صرف‌نظر کنید و نوبت بعدی دارو را طبق روال مصرف کنید.

در صورتیکه زپرول بیشتر از مقدار تجویزشده، مصرف‌شده باشد چه باید کرد؟

مصرف بیش از مقدار تعین شده می‌تواند باعث ایجاد عوارض خطرناکی شود. بیشترین نشانه‌های متداول مصرف بیش‌ازحد زپرول شامل کاهش ضربان قلب، کاهش چشمگیر فشارخون، نارسائی حاد قلبی، کاهش قند خون و اسپاسم برونش می‌باشد. در صورت مصرف بیشتر از حد، پزشک معالج را در جریان قرار دهید و اگر به پزشک دسترسی ندارید به اورژانس یک مرکز درمانی مراجعه کنید تا تحت نظر قرار بگیرید. جعبه دارو و بقیه داروهای خود را نیز به همراه داشته باشید.

منع مصرف داروی زپرول شامل چه مواردی می‌باشد؟

• نارسایی قلبی حاد یا نارسایی قلبی نیازمند درمان به‌صورت تزریق وریدی داروهای افزایش‌دهنده قدرت انقباضی
• فشارخون بسیار پایین
• ضربان قلب بسیار کند و یا بی‌نظم (کمتر از 60 ضربان در دقیقه)
• شوک القاشده توسط نارسائی عملکرد قلب (شوک کاردیوژنیک)
• اختلال شدید هدایت الکتریکی در قلب (بلوک درجه دوم و سوم AV) بدون وجود دستگاه تنظیم‌کننده ضربان قلب
• آسم شدید و بیماری انسداد مزمن ریوی شدید
• بیماری انسداد عروق محیطی یا سندرم رینود شدید
• تومورهای درمان‌نشده آدرنال (غدد فوق کلیه)
• حساسیت به بیزوپرولول یا یکی از مواد جانبی آن

در چه مواردی باید زپرول بااحتیاط مصرف شود و پزشک در جریان قرار بگیرد؟

• آسم یا بیماری مزمن ریوی و یا مشکلات تنفسی و یا سابقه آسم در یکی از اعضای خانواده
• در بیماران مبتلابه دیابت (با مصرف زپرول علائم کاهش قند خون نشان داده نمی‌شود.)
• وجود اسیدوز متابولیک (اختلال اسید و باز در برخی بیماری‌ها که در بیمارستان و با نمونه‌گیری از خون شریانی مشخص می‌شود)
• هرگونه مشکل قلبی و یا مشکلات عروقی و گردش خون مانند بیماری سندروم رینود (در این سندروم انگشتان دست و شست پا به‌صورت رنگ‌پریده یا آبی‌رنگ تغییر رنگ پیدا می‌کند.)
• هرگونه مشکل کلیوی و کبدی
• بیماری فئوکروموسیتومای درمان‌نشده (فئوکروموسیتوما یک تومور نادر است که معمولاً در غدد فوق کلیه رخ می‌دهد.)
• اگر مبتلا به پسوریازیس هستید یا سابقه بیماری پسوریازیس دارید
• مشکلات غده تیروئید (دارو ممکن است علائم فعالیت بیش‌ازحد تیروئید را بپوشاند)
• حساسیت‌زدایی در حال انجام
• روزه‌داری

محدودیت‌های غذایی در حین مصرف زپرول شامل چه مواردی می‌باشد؟

• در حین مصرف این دارو نیاز به پرهیز غذایی در رابطه با تأثیر براثر دارو ندارید و فقط باید رژیم غذایی مرتبط با بیماری موجود که پزشک توصیه کرده است را رعایت کنید.
• مصرف هم‌زمان این دارو با فراورده‌های الکلی می‌تواند منجر به افت فشارخون شدید و سرگیجه گردد. لذا در مدت درمان با این دارو، مصرف فرآورده‌های حاوی الکل مناسب نبوده و توصیه نمی‌گردد.

تداخلات دارویی با داروی زپرول (گیاهی، شیمیایی) شامل چه داروهایی می‌باشد؟

زپرول ممکن است بر عملکرد داروهای دیگر اثر گذارد و در ضمن ممکن است داروهای دیگر عملکرد زپرول را تحت تأثیر قرار بدهند، بنابراین در زمان مراجعه به پزشک حتماً لیست تمام داروهای مصرفی را به همراه داشته باشید و در مورد دم‌نوش‌ها و داروهای گیاهی سؤال کنید. برخی از داروهایی که مصرف هم‌زمان آن‌ها با زپرول ممنوع است و می‌تواند اثر آن را تشدید کند یا کاهش دهد و باید مقدار مصرف توسط پزشک تعدیل شود به شرح زیر می‌باشد:

• داروهایی که برای کنترل فشارخون یا سایر مشکلات قلبی تجویز می‌شود مانند آمیودارون، آملودیپین، کلونیدین
• برخی داروهای قلبی مانند دیگوکسین، دیلتیازم، پروپافنون، کینیدین، وراپامیل، ریلمنیدین، دیزوپرامید، فلودیپین، فلکائینید، لیدوکایین، متیل دوپا، موکسونیدین
• برخی داروهای ضدافسردگی مانند ایمی پیرامین، آمی تریپتیلین، مکلوبماید
• داروهای روان‌پزشکی مانند تری فلوپرازین، برومپریدول
• داروی ضد آلزایمر مانند ریواستیگمین
• داروهای درمان صرع مانند فنی تویین و فنوباربیتال
• برخی داروهای مسکن مانند آسپرین، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ایبوبروفن، ناپروکسن، فلوکتافنین
• داروهایی که برای درمان آسم و یا درمان انسداد بینی مصرف می‌شوند مثل تئوفیلین
• داروهایی که برای درمان اختلالات چشمی مثل گلوکوم (افزایش فشار درون چشم) و یا گشادشدن مردمک چشم استفاده می‌شوند
• داروهایی که در هنگام شوک استفاده می‌شوند مانند آدرنالین، دوبوتامین، نورآدرنالین
• مفلوکین (داروی مالاریا)
• هر دارویی که مثل زپرول می‌تواند روی ضربان قلب و فشارخون اثر بگذارد
• ریفامپین (نوعی آنتی‌بیوتیک)
• داروهایی که برای سردرد شدید و میگرن استفاده می‌شود مثل ارگوتامین و مشتقات آن
• داروهای گیاهی کاهش‌دهنده فشارخون

آیا در حین مصرف داروی زپرول نیاز به انجام تست خون برای کنترل اثربخشی و یا سطح غلظت خونی دارو می‌باشد؟

خیر، این دارو مثل برخی داروهای قلبی نیاز به بررسی سطح سرمی (میزان غلظت دارو در خون) ندارد. درصورتی‌که موارد خاصی در فرد نیاز به بررسی داشته باشد آزمایش‌های تخصصی توسط پزشک معالج درخواست خواهد شد.

مصرف داروی زپرول قبل و بعد از انجام کارهای جراحی و دندانپزشکی به چه صورت است؟

هرگز بدون دستور پزشک دارو را قطع نکنید یا مصرف آن را بیشتر نکنید. لازم است پزشک جراح یا دندان‌پزشک در جریان مصرف کلیه داروهای شما باشد که بتواند در صورت بروز اختلال در ریتم قلب یا فشارخون یا هر مشکل دیگری شرایط را مدیریت کند. در صورت نیاز به بیهوشی و عمل جراحی باید پزشک تجویزکننده دارو از جراحی شما مطلع باشد و دارو را به صلاحدید خودش قطع کند.

درصورتی‌که فرد قادر به بلع قرص نباشد، آیا می‌توان قرص را خرد کرد و در آب حل کرد؟

خیر، این دارو به‌صورت روکش‌دار ساخته‌شده و نباید روکش قرص شکسته شود. قرص را به‌صورت کامل بلعیده و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری نمایید.

آیا می‌توان برای نصف کردن مقدار مصرف قرص را نصف کرد و یک نیمه را مصرف کرد؟

خیر، این دارو باید به‌صورت کامل و بدون شکستن همراه با یک لیوان پر آب خورده شود.

مصرف دارو در بارداری و شیردهی به چه صورت است؟

در زمان بارداری، بیزوپرولول تنها در صورت ارزیابی محتاطانه فواید نسبت به خطرات توسط پزشک توصیه می‌شود. به‌طورکلی، بتابلاکرها جریان خون پلاسنتا (جفت) را کاهش می‌دهند و ممکن است بر روی رشد جنین اثر بگذارند. جریان خون رحم و پلاسنتا و رشد جنین باید مانیتور شده و در زمان اثرات زیان‌آور باید تغییر در درمان، لحاظ شود. نوزاد تازه متولد شده باید از نزدیک بعد از زایمان مانیتور شود. علائم کاهش قند خون و کاهش ضربان قلب ممکن است در 3 روز اول زندگی مشاهده شود.

اطلاعاتی درباره ترشح بیزوپرولول در شیر انسان و ایمنی بیزوپرولول در نوزادان وجود ندارد؛ بنابراین تجویز بیزوپرولول طی شیردهی توصیه نمی‌شود.

کار با ماشین‌آلات و رانندگی در حین مصرف زپرول به چه صورت است؟

بسته به پاسخ هر بیمار به درمان، ممکن است در برخی افراد اختلال تمرکز در هنگام رانندگی یا استفاده از ماشین‌آلات مشاهده شود. این مسئله بخصوص در زمان شروع درمان یا تغییر دارو و یا همراه شدن با الکل ممکن است رخ دهد و لازم است که در هنگام کار با ماشین‌آلات و یا رانندگی به این عوارض توجه شود.

توصیه‌های قبل از مصرف:

1. زپرول را می‌توان همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. این دارو تداخل غذایی یا پرهیز غذایی ندارد اما توصیه می‌شود همیشه به یک صورت استفاده شود (همیشه همراه غذا یا همیشه بدون غذا).
2. بهترین ساعت مصرف: در مصرف یک‌بار در روز بهتر است دارو را صبح‌ها مصرف کنید. اگر پزشک معالج دارو را دو بار در روز تجویز کرده باشد، باید دارو در فواصل منظم خورده شود و بهتر است ساعت مصرف را طوری انتخاب کنید که فراموش نشود.
3. هرگز بدون نظر پزشک داروهای خود را تغییر ندهید. مزایا و عوارض تمام داروها باید توسط پزشک ارزیابی‌شده و سپس دارو و میزان مصرف مناسب آن تعیین گردد.
4. از قطع مصرف دارو بدون دستور پزشک خودداری فرمایید

توصیه در صورت بروز عارضه جانبی:

در صورت بروز هرگونه علائم غیرطبیعی هنگام مصرف دارو با پزشک معالج خود مشورت فرمایید.  اگر در حین درمان با زپرول دچار سرگیجه ناگهانی، سبکی سر، غش، ریتم خیلی کند و یا تپش قلب شدید، به اورژانس یک مرکز درمانی نزدیک مراجعه کنید.

شرایط نگهداری:

دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی‌گراد و در اتاق نگهداری شود.

دور از دید و دسترس کودکان نگهداری شود.

پس از اتمام تاریخ‌مصرف باقی‌مانده دارو را دور بریزید (تاریخ‌مصرف روی جعبه و بلیستر دارو و یا قوطی دارو درج‌شده است).

تماس با صدای مشاور: درصورتی‌که نیاز به راهنمایی بیشتر یا مشورت در مورد این دارو داشتید می‌توانید با شماره تلفن 09105877717 تماس بگیرید.

---

آیا میدانستید…...؟